Examen Médico de Ingreso en Colombia: Qué Incluye, Quién lo Paga y Qué Exige la Resolución 1843
El examen médico de ingreso, que la Resolución 1843 de 2025 llama evaluación médica de preingreso (Art. 9), es la evaluación que toda empresa en Colombia debe practicar antes de contratar a un trabajador. Sirve para establecer si las condiciones de salud del aspirante son compatibles con las exigencias y los riesgos reales del cargo, y deja la línea base de salud con la que se compararán las evaluaciones futuras.
En esta guía resumimos lo que exige la norma vigente y lo que debe hacer tu empresa, estés en Barranquilla, Bogotá, Medellín o cualquier otra ciudad del país.
¿Es Obligatorio el Examen Médico de Ingreso?
Sí. La evaluación de preingreso es una de las siete evaluaciones médicas ocupacionales que define la Resolución 1843 de 2025 (Arts. 8 y 9), la norma que derogó la Resolución 2346 de 2007. Debe hacerse antes de la contratación, no después de que el trabajador empieza a laborar.
¿Quién Paga el Examen de Ingreso?
El empleador, siempre. La Resolución 1843 establece que el costo de las evaluaciones médicas y de las pruebas complementarias está a cargo del empleador en su totalidad y que en ningún caso puede cobrarse ni solicitarse al aspirante o al trabajador (Art. 5 y Art. 26, parágrafo 2). La única excepción es la prevista en el Decreto 1072 de 2015 para contratos de prestación de servicios.
Las ARL no están autorizadas para realizar, asumir o pagar estas evaluaciones (Art. 6).
¿Qué Debe Entregar la Empresa Antes del Examen?
Un examen genérico ya no cumple. Antes de la evaluación, el empleador debe elaborar y entregar al prestador el perfil de cargo (Art. 16), con:
- Funciones y responsabilidades del cargo
- Requisitos físicos, mentales y técnicos
- Riesgos a los que estará expuesto el trabajador y medidas preventivas
Además, debe entregar los estudios técnicos disponibles, como las valoraciones de riesgo psicosocial y biomecánico y el análisis de exposición a agentes cancerígenos. Con esa información el médico decide qué pruebas complementarias necesita el cargo.
¿Qué Incluye el Examen Médico de Ingreso?
| Componente | Qué es |
|---|---|
| Historia clínica ocupacional | Antecedentes laborales, exposiciones previas y antecedentes de salud |
| Consulta médica ocupacional | Examen físico general y dirigido a los riesgos del cargo, de mínimo 20 minutos (Art. 4) |
| Pruebas complementarias | Las que exijan los riesgos del cargo: audiometría, visiometría, espirometría, laboratorio clínico, electrocardiograma, entre otras (Art. 28) |
| Concepto médico ocupacional | Documento que recibe la empresa, con recomendaciones o restricciones para la labor (Art. 19) |
Las pruebas complementarias requieren el consentimiento informado del aspirante, libre, previo y por escrito (Art. 18). Las pruebas de alcohol y sustancias psicoactivas solo aplican a cargos cuya actividad implica un riesgo para los demás (Arts. 24 y 25).
Conoce los paquetes según el riesgo del cargo y las evaluaciones complementarias que realizamos.
¿Qué Recibe la Empresa?
La empresa recibe solo el concepto médico ocupacional, nunca la historia clínica ni los diagnósticos, que son confidenciales y quedan bajo custodia de la IPS (Arts. 30 y 31). El concepto debe incluir, entre otros datos, la identificación del trabajador y del empleador, la fecha y la ciudad de la evaluación, las recomendaciones o restricciones para el cargo y los datos y firma del médico con su licencia en SST (Art. 19).
La norma indica que el concepto no debe usar la palabra "no apto", salvo en lo previsto en su Art. 2. Si las restricciones son incompatibles con los riesgos del cargo, la empresa puede considerar al aspirante para otro cargo compatible; la decisión nunca puede basarse en información médica confidencial.
Pruebas que No se Pueden Exigir
- Prueba de embarazo: no puede exigirse como requisito de ingreso, salvo en actividades catalogadas como de alto riesgo (Resolución 3716 de 1994).
- Prueba de VIH: no puede exigirse como requisito para acceder a un empleo (Decreto 1543 de 1997, compilado en el Decreto 780 de 2016).
¿Cuánto Tarda y Dónde Hacerlo?
En GSL Ocupacional entregamos el concepto del examen de ingreso en menos de 4 horas en nuestras sedes propias y en máximo 7 horas en la red nacional:
- Examen médico de ingreso en Barranquilla
- Examen médico de ingreso en Cartagena
- Examen médico de ingreso en Santa Marta
- Otras ciudades: atendemos en 28 ciudades de Colombia, entre ellas Bogotá, Medellín, Cali y Bucaramanga, con un solo contrato.
Preguntas Frecuentes
¿Sirve el examen de ingreso que el trabajador se hizo en otra empresa? En general, no. La evaluación de preingreso se hace frente al perfil de cargo y a los riesgos específicos del puesto (Arts. 16 y 28), así que un examen hecho para otro cargo y otra empresa no responde a esos riesgos.
¿Se puede hacer el examen de ingreso por telemedicina? La Resolución 1843 permite evaluaciones por telemedicina si el prestador está habilitado para esa modalidad (Art. 26). En GSL Ocupacional el examen de ingreso es presencial; la telemedicina la usamos para seguimiento y control.
¿Qué pasa si el aspirante se niega a alguna prueba? El médico debe dejar constancia escrita en la historia clínica, y el rechazo puede implicar la imposibilidad de desempeñar el cargo específico (Art. 8, parágrafo 4).
¿Cuántas evaluaciones médicas ocupacionales existen? Siete: preingreso, periódica, por cambio de ocupación, egreso, retorno laboral, post-incapacidad y seguimiento. Las explicamos en la guía de las 7 evaluaciones.
Fuente oficial: texto de la Resolución 1843 de 2025 (SISJUR).
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